{"id":2917,"date":"2010-09-09T08:14:36","date_gmt":"2010-09-09T08:14:36","guid":{"rendered":"https:\/\/belgianfapa.anmdev.be\/specific\/la-detection-precoce\/"},"modified":"2024-02-29T14:50:43","modified_gmt":"2024-02-29T13:50:43","slug":"la-detection-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/la-detection-precoce\/","title":{"rendered":"Quelle prise en charge?"},"content":{"rendered":"

Quand le syndrome de Lynch est présent dans votre famille ou lorsque la mutation génétique a été identifiée grâce à une analyse d’ADN, il est important de réaliser régulièrement certains examens. S’il existe déjà un cas de cancer colorectal dans votre famille, il n’est pas prudent d’attendre l’apparition des symptômes ou des plaintes. Grâce à des examens réguliers, il est possible de poser un diagnostic précoce et de jouer la carte de la prévention : l’élimination des polypes permet d’éviter le développement d’un cancer.<\/p>\n

Colon et rectum<\/strong><\/p>\n

Le syndrome de Lynch augmente fortement le risque de cancer du côlon et du rectum. La surveillance du côlon et du rectum devrait  être débutée très jeune avec une première coloscopie vers l’âge de 20-25 ans. Si celle-ci est normale, elle doit être répétée tous les 1-2 ans.<\/p>\n

Un contrôle précoce est parfois nécessaire en fonction du résultat de l’examen ou de la qualité de la préparation. Entre les coloscopies, il faut rester attentif aux saignements digestifs et à d’éventuelles douleurs abdominales inhabituelles.<\/p>\n

Endomètre et ovaires<\/strong><\/p>\n

L’endomètre est le tissu qui recouvre l’intérieur de l’utérus et qui est responsable des saignements menstruels. Le syndrome de Lynch augmente fortement le risque de cancer de l’endomètre. Ce risque devient significatif après 45 ans mais des cas plus précoces peuvent survenir ce qui justifie une surveillance à partir de 30 ans. En dehors des règles, il faut être attentif aux saignements d’origine gynécologique et en discuter avec votre gynécologue ou votre médecin traitant. De même, tout saignement gynécologique après la ménopause doit être exploré. Une consultation de gynécologie annuelle doit être réalisée pour votre surveillance habituelle.<\/p>\n

Ce tableau peut vous aider à planifier vos rendez-vous.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Type d’examen<\/strong><\/td>\nAge<\/strong><\/td>\nIntervalle <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Examen pelvien<\/td>\n30 ans<\/td>\n1 an<\/td>\n<\/tr>\n
Echographie<\/td>\n30 ans<\/td>\n1 an<\/td>\n<\/tr>\n
Biopsie de l’endomètre<\/td>\n30 ans<\/td>\n1 an<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Le syndrome de Lynch augmente aussi le risque de cancer de l’ovaire à partir de 40 ans. Les ovaires sont des organes de petite taille, logés dans la cavité pelvienne ce qui rend leur surveillance difficile. A ce jour, il n’existe pas d’examen permettant un suivi efficace. Dans ces conditions, une chirurgie préventive est souvent conseillée chez les patientes porteuses d’une mutation sur les gènes MLH1 et MSH2 pour qui il existe un risque accru de cancer de l’endomètre et des ovaires. Cette option de prise en charge doit être discutée avec une équipe pluridisciplinaire (généticien, chirurgien, gynécologue), une fois le projet parental accompli.<\/p>\n

Autres<\/strong><\/p>\n

S’il existe d’autres cancers dans la famille (comme p.ex. de l’estomac ou des voies urinaires), il est conseillé aux autres membres de la famille de réaliser des examens réguliers pour surveiller ces organes, afin de prévenir l’apparition de tumeurs.<\/p>\n

Ce tableau peut vous aider à planifier vos rendez-vous.<\/p>\n\n\n\n\n\n
Système<\/strong><\/td>\nType d’examen<\/strong><\/td>\nAge<\/strong><\/td>\nIntervalle<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Système gastrique<\/td>\nFibroscopie oeso-gastro-duodénale<\/td>\n30 ans<\/td>\n3 à 5 ans\n

(La fréquence des examens varie en fonction de l’historique familiale et du type de mutation impliquée)<\/em><\/span><\/p><\/td>\n<\/tr>\n

Système urinaire<\/td>\nAnalyse d’urine avec cytologie<\/td>\n30 ans<\/td>\n1 ans\n

(La mise en place d’une surveillance est recommandée pour les patients porteurs d’une mutation du gène MSH2 ainsi que dans le cas d’un historique familial de cancer)<\/span><\/em><\/p><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Quand le syndrome de Lynch est pr\u00e9sent dans une famille ou lorsque la mutation g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une analyse de l\u2019ADN, il est important de subir r\u00e9guli\u00e8rement certains examens. L\u2019affection peut \u00eatre pr\u00e9sente sans donner de sympt\u00f4mes ou de plaintes li\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence de polypes. <\/p>\n

Signaux d\u2019alarme
<\/strong>Vous devez imm\u00e9diatement consulter votre m\u00e9decin :
\u2022 si vous voyez du sang dans vos selles;
\u2022 si vos selles changent;
\u2022 si vous perdez du poids sans cause apparente;
\u2022 si vous avez r\u00e9guli\u00e8rement mal au ventre;
\u2022 si vous avez des saignements vaginaux anormaux<\/p>\n

Si toutefois il y a d\u00e9j\u00e0 un cas de cancer colorectal dans votre famille, il n\u2019est pas prudent d\u2019attendre l\u2019apparition de ces sympt\u00f4mes ou de ces plaintes. Le d\u00e9pistage, par des examens r\u00e9guliers, est en effet tr\u00e8s important dans la pr\u00e9vention et le diagnostic pr\u00e9coce du cancer.<\/p>\n

Examens de contr\u00f4le<\/strong>
Gros intestin: <\/em>
Puisque le cancer colorectal se d\u00e9veloppe \u00e0 partir d\u2019un polype b\u00e9nin, l\u2019examen a pour objectif de d\u00e9tecter ces polypes \u00e0 un stade pr\u00e9coce et de les enlever. Dans le syndrome de Lynch, il est bien prouv\u00e9 que des colonoscopies \u00e0 intervalles rapproch\u00e9s avec ablation des polypes est la meilleure m\u00e9thode de d\u00e9pistage et de pr\u00e9vention. Dans le cas o\u00f9 il y a d\u00e9j\u00e0 un cancer, le diagnostic pr\u00e9coce est tr\u00e8s important pour augmenter les chances de gu\u00e9rison gr\u00e2ce \u00e0 un traitement ad\u00e9quat.
On conseille aux personnes ayant le (ou ayant un risque d\u2019\u00eatre atteintes du) syndrome de Lynch de se faire examiner le gros intestin par une endoscopie (= colonoscopie classique) 1 x tous les 1 \u00e0 2 ans en fonction des conseils du m\u00e9decin et des r\u00e9sultats ant\u00e9rieurs et ce \u00e0 partir de 20 \u00e0 25 ans.<\/p>\n

Ut\u00e9rus et ovaires:
<\/em>En plus, on conseille aux femmes ayant le (ou ayant un risque d\u2019\u00eatre atteintes du) syndrome de Lynch de subir un examen gyn\u00e9cologique annuel \u00e0 partir de 30 ans. Ces contr\u00f4les consistent en une \u00e9chographie vaginale et un examen sanguin. En p\u00e9riode p\u00e9ri-m\u00e9nopausale, la possibilit\u00e9 de l\u2019ablation pr\u00e9ventive de l\u2019ut\u00e9rus, des ovaires et des trompes ut\u00e9rines peut \u00eatre envisag\u00e9e.<\/p>\n

Autres:
<\/em>S\u2019il y a d\u2019autres cancers dans la famille (comme p.ex. de l\u2019estomac ou des voies urinaires), il est conseill\u00e9 de se faire examiner afin de pr\u00e9venir l\u2019apparition d\u2019autres tumeurs (ex. gastroduod\u00e9noscopie, \u00e9chographie des reins et des voies urinaires et examen cytologique urinaire). Ceci est toutefois sp\u00e9cifique \u00e0 chaque famille et ne peut donc pas donner lieu \u00e0 des directives g\u00e9n\u00e9rales.<\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":94685,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"kk_blocks_editor_width":"","_kiokenblocks_attr":"","_kiokenblocks_dimensions":"","footnotes":""},"categories":[450],"tags":[135,107,112],"class_list":["post-2917","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-directives-lynch","tag-diagnostic","tag-maladie-rare","tag-sante"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2917","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2917"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2917\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":94632,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2917\/revisions\/94632"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94685"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2917"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2917"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2917"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}