{"id":2911,"date":"2024-01-26T14:50:35","date_gmt":"2024-01-26T13:50:35","guid":{"rendered":"https:\/\/belgianfapa.anmdev.be\/specific\/tumorweefselonderzoek\/"},"modified":"2024-02-29T15:06:00","modified_gmt":"2024-02-29T14:06:00","slug":"tumorweefselonderzoek","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/tumorweefselonderzoek\/","title":{"rendered":"Tumorweefselonderzoek"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\">Alle menselijke eigenschappen zijn vastgelegd in een bepaalde code van genetisch materiaal, of DNA. Om verouderende of beschadigde cellen te vervangen, maakt het lichaam voortdurend nieuwe aan. Dat gebeurt door celdeling: een cel deelt zich in twee andere cellen, die zich weer in twee delen, enzovoort. Tijdens de celdeling wordt het DNA gesplitst zodat de dochtercellen identiek DNA bevatten. Tijdens dit proces ontstaan er vaak fouten in de DNA-code, maar die worden repareerd door&nbsp; &lsquo;DNA-mismatch-reparatiegenen&rsquo; of &lsquo;MMR-genen&rsquo;. In het geval van Lynch-syndroom functioneren deze genen niet goed meer door een erfelijke fout. De fouten in de DNA-code worden daarom niet goed gecorrigeerd en zullen zich opstapelen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van kanker.<\/p>\n<p><strong>Hoe komt men dan tot de diagnose van Lynch-syndroom eens er kanker is vastgesteld?<\/strong> De combinatie van analyses (MSI en IHC) beantwoordt het best de vraag of de <a href=\"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/lexicon\/tumor\/\" target=\"_self\" title=\"Tumor&nbsp;is het&nbsp;Latijnse&nbsp;woord voor&nbsp;zwelling. 'Tumor' wordt door leken vaak gebruikt als synoniem voor&nbsp;kankergezwel, maar de&nbsp;medische term&nbsp;'neoplasme' ('nieuw-vorming') is daarvoor correcter. Een tumor kan zowel&nbsp;goedaardig&nbsp;als&nbsp;kwaadaardig&nbsp;zijn; alleen in het laatste geval is sprake van een&nbsp;cancereuze&nbsp;aandoening.\" class=\"encyclopedia\">tumor<\/a> verband houdt met een specifiek defect in een &ldquo;Mismatch Repair&rdquo; gen.<\/p>\n<ul>\n<li>Eerst analyseert men het DNA van de tumor. Dan bestudeert men onregelmatigheden in kleine delen van het DNA (<strong>MSI<\/strong> = microsatellietinstabiliteit) tijdens de celdeling.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">DNA-fouten (mismatches) worden herkend door eiwitten die de MMR-genen produceren. Die eiwitten identificeert men met behulp van immunohistochemische kleuring. De analyse kan dus worden uitgebreid met een immunohistochemisch onderzoek (<strong>IHC <\/strong>= een kleuring van de eiwitten). Zijn een of meer eiwitten niet gekleurd? Dan geeft dat een indicatie in welk gen waarschijnlijk een mutatie is gevonden (&eacute;&eacute;n van de 5 gekende).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Is er een opeenstapeling van fouten zichtbaar? Dan wordt de diagnose van Lynch-syndroom waarschijnlijk.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt;\">Photo credits to Lucas-vasques-9vnACvX2748 on Unsplash<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Alle eigenschappen van de mens zijn vastgelegd in een bepaalde code  van het genetisch materiaal of het DNA. Om verouderde of beschadigde  cellen te vervangen, maakt het lichaam voortdurend nieuwe cellen aan.  Dit gebeurt door celdeling: uit \u00e9\u00e9n cel ontstaan twee nieuwe, die zich  ook weer delen enzovoort. Tijdens de celdeling verdubbelt het DNA zodat  de dochtercellen exact hetzelfde DNA bevatten. Bij dit proces ontstaan  altijd wel fouten in de DNA-code maar deze foutjes worden hersteld door  wat we DNA-herstelgenen noemen (ook wel DNA-mismatch repair genen of <strong>MMR-genen<\/strong> genoemd). Bij Lynch syndroom werken deze genen niet meer zoals het  hoort. Daardoor worden de fouten in de DNA-code niet goed hersteld en  gaan ze zich opstapelen. Dit kan dan leiden tot de ontwikkeling van  kanker.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Om de diagnose \u201cLynch syndroom\u201d in een familie te  stellen, kan men in een eerste fase&nbsp; bij een familielid met  dikkedarmkanker het DNA van de tumor gaan onderzoeken. Men kijkt dan  naar onregelmatigheden in het overschrijven van kleine stukjes DNA (MSI =  micro-satelliet instabiliteit) bij de celdeling. Als men dan een  opeenstapeling van fouten vindt, dan is de diagnose \u201cLynch syndroom\u201d  heel waarschijnlijk. Men kan aan deze analyse nog het  immuun-histochemisch onderzoek (IHC) toevoegen. De herkenning van  mismatches gebeurt door de eiwitten die door de MMR-genen geproduceerd  worden. Door middel van immunohistochemische kleuring kunnen deze  eiwitten aangetoond worden. Wanneer een of meerdere eiwitten niet  aankleuren in het tumorweefsel geeft dit een indicatie in welk gen zich  vermoedelijk een mutatie bevindt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De combinatie van MSI en IHC geeft waarschijnlijk het  beste antwoord op de vraag of een bepaald DNA-herstelgendefect bij het  ontstaan van de tumor is betrokken. In een volgende stap kan dan een  bloedonderzoek gebeuren.<\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":94682,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"kk_blocks_editor_width":"","_kiokenblocks_attr":"","_kiokenblocks_dimensions":"","footnotes":""},"categories":[452],"tags":[],"class_list":["post-2911","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lynch-richtlijnen"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2911"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2911\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":94693,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2911\/revisions\/94693"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94682"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2911"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/belgianfapa.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}